বাংলাদেশে চিকিৎসক যথেষ্ট, তবু হাসপাতালে চিকিৎসক সংকট কেন?

বাংলাদেশে প্রয়োজনের তুলনায় চিকিৎসকের সংখ্যা কম, এমনটি বলা হলেও বাস্তব চিত্রে দেখা যাচ্ছে ভিন্ন এক সংকট। দেশে প্রতিবছর বিপুলসংখ্যক চিকিৎসক চিকিৎসাবিদ্যায় স্নাতক হয়ে বের হচ্ছেন। বাংলাদেশ মেডিকেল অ্যান্ড ডেন্টাল কাউন্সিলের হিসাবে নিবন্ধিত সাধারণ চিকিৎসকের সংখ্যা প্রায় ১ লাখ ৩৪ হাজার ৫৬৮। এর বিপরীতে সরকারি হাসপাতালগুলোতে কর্মরত চিকিৎসক মাত্র ৩০ হাজার ৩১১ জন।

৭ সেপ্টেম্বর ২০২৬ জাতীয় সংসদে স্বাস্থ্যমন্ত্রী সারদার মোহাম্মদ সাখাওয়াত হোসাইন জানান, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার নির্ধারিত ন্যূনতম মান অনুযায়ী প্রতি ১ হাজার মানুষের জন্য দশমিক ৫ জন চিকিৎসক প্রয়োজন। এই অনুপাতে বাংলাদেশের জন্য প্রয়োজন ৮৮ হাজার ৯০৯ জন চিকিৎসক। অথচ সরকারি হাসপাতালগুলোতে চিকিৎসক রয়েছেন ৩০ হাজার ৩১১ জন। অর্থাৎ শুধু সরকারি স্বাস্থ্যব্যবস্থাতেই প্রয়োজনের তুলনায় ঘাটতি রয়েছে ৫৮ হাজার ৫৯৮ জন চিকিৎসকের।

তবে এখানেই তৈরি হচ্ছে বাংলাদেশের স্বাস্থ্যব্যবস্থার সবচেয়ে বড় বৈপরীত্য। একদিকে সরকারি হাসপাতালে হাজার হাজার চিকিৎসক পদ শূন্য পড়ে আছে, অন্যদিকে দেশে এমন চিকিৎসকও আছেন যারা চাকরি না পেয়ে বেসরকারি প্রতিষ্ঠানে অল্প বেতনে কাজ করছেন কিংবা চিকিৎসা পেশা ছেড়ে অন্য পেশায় চলে যাচ্ছেন।

অর্থাৎ সমস্যা শুধু চিকিৎসকের সংখ্যা কম থাকা নয়। বড় সমস্যা হলো, যে চিকিৎসক তৈরি হচ্ছে তাদের বড় একটি অংশকে সরকারি স্বাস্থ্যব্যবস্থায় নিয়োগ দেওয়ার মতো কার্যকর ও ধারাবাহিক ব্যবস্থা নেই। একই সময়ে দেশের প্রত্যন্ত অঞ্চলের সরকারি হাসপাতালগুলো চিকিৎসক সংকটে কার্যত বিপর্যস্ত।

সরকারি হিসাবেই এই সংকটের চিত্র স্পষ্ট। উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সগুলোতে অনুমোদিত ১৩ হাজার ২১১টি চিকিৎসক পদের মধ্যে ৫ হাজার ৭৮২টি পদই শূন্য। অর্থাৎ প্রায় ৪৪ শতাংশ পদে কোনো চিকিৎসক নেই। ইউনিয়ন উপস্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলোর চিত্র আরও খারাপ। সেখানে অনুমোদিত ১ হাজার ৩১৪টি পদের মধ্যে ৬৭০টি পদ খালি, যা মোট পদের অর্ধেকেরও বেশি।

সব মিলিয়ে স্বাস্থ্য খাতে অনুমোদিত ৪১ হাজার ৮০৬টি চিকিৎসক পদের মধ্যে ১১ হাজার ৪৯৫টি পদ শূন্য রয়েছে। ঢাকার বাইরে যত বেশি যাওয়া হয়, সংকট ততই প্রকট হয়ে ওঠে।

এর আগে স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের স্বাস্থ্য বুলেটিনেও আরও ভয়াবহ চিত্র উঠে এসেছিল। সিংহেলথ ডিউক-এনইউএস গ্লোবাল হেলথ ইনস্টিটিউটের সহযোগী অধ্যাপক ও কর্মসূচি মূল্যায়ন ইউনিটের প্রধান ডা. তৌফিক জোয়ারদার বলেন, ২০২২ সালের উপজেলা পর্যায়ের তথ্য অনুযায়ী, অনুমোদিত ১০ হাজার ৪৭১টি চিকিৎসক পদের বিপরীতে কর্মরত ছিলেন মাত্র ৪ হাজার ৩৪১ জন। অর্থাৎ ৬ হাজার ১৩০টি পদ, প্রায় ৫৮ দশমিক ৫ শতাংশ, তখনই শূন্য ছিল।

তার ভাষায়, এরপর পরিস্থিতির খুব বেশি উন্নতি হয়নি। সমস্যাটি শুধু চিকিৎসকের সরবরাহের নয়, আবার শুধু নতুন পদ সৃষ্টিরও নয়। বিদ্যমান পদগুলো পূরণ করাই সবচেয়ে সহজ ও তাৎক্ষণিক সমাধান। উপজেলা পর্যায়ে চিকিৎসক পদে প্রায় ৬০ শতাংশ শূন্যতা থাকা অবস্থায় নতুন করে শুধু পদ সৃষ্টি করলেও সমস্যার সমাধান হবে না।

বাংলাদেশের চিকিৎসা শিক্ষাব্যবস্থায় প্রতিবছর প্রায় ১০ হাজার থেকে ১২ হাজার চিকিৎসক তৈরি হচ্ছে বলে জানিয়েছেন ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়ের স্বাস্থ্য অর্থনীতি ইনস্টিটিউটের অধ্যাপক সৈয়দ আবদুল হামিদ।

তার মতে, দেশে চিকিৎসকের সরবরাহ মোটেও নগণ্য নয়। এখন সবচেয়ে জরুরি হলো সরকারি খাতের বিদ্যমান পদগুলো নিয়মিত নিয়োগের মাধ্যমে পূরণ করা। প্রায় ১৩ হাজার পদ শূন্য রয়েছে। তাই একবারে বড় নিয়োগের পরিবর্তে ধারাবাহিক নিয়োগ ব্যবস্থা প্রয়োজন।

চাকরির সুযোগের অভাবে অনেক চিকিৎসক বেসরকারি খাতেও অত্যন্ত কম বেতনে কাজ করতে বাধ্য হচ্ছেন। অধ্যাপক হামিদ জানান, কিছু চিকিৎসক মাসে মাত্র ১৫ হাজার থেকে ২০ হাজার টাকা বেতনে কাজ করছেন। অথচ দেশের অনেক জায়গায় একজন চালক বা গৃহকর্মী খুঁজে পেতেও এর চেয়ে কম টাকা দিতে হয় না।

২০২৫ সালে স্বাস্থ্য সংস্কার জোট আয়োজিত একটি নীতিসংলাপে উপস্থাপিত গবেষণায় বাংলাদেশের চিকিৎসকদের গড় বার্ষিক আয় প্রায় ৩ লাখ টাকা এবং নার্সদের গড় আয় প্রায় ১ লাখ ৯০ হাজার টাকা বলে উল্লেখ করা হয়। দক্ষিণ এশিয়ায় প্রতিবেদিত গড় আয়ের হিসাবে এটিকে সর্বনিম্নগুলোর মধ্যে ধরা হয়েছে।

ওই আলোচনায় বাংলাদেশের চিকিৎসকদের গড় আয়ের সঙ্গে অন্যান্য দেশের তুলনাও তুলে ধরা হয়। ভারতে একজন চিকিৎসকের বার্ষিক গড় আয় প্রায় ১৬ লাখ টাকা, যুক্তরাজ্যে প্রায় ৯৮ লাখ টাকা এবং উন্নত এশীয় স্বাস্থ্যব্যবস্থাগুলোতে এর চেয়েও অনেক বেশি বলে জানানো হয়। ভারতে নার্সদের বার্ষিক গড় আয় প্রায় ৬ লাখ টাকা হিসেবে উল্লেখ করা হয়, যা বাংলাদেশের প্রতিবেদিত গড়ের তিন গুণেরও বেশি।

সরকার সাম্প্রতিক বছরগুলোতে বিপুলসংখ্যক চিকিৎসক নিয়োগ দিয়েছে। কিন্তু এসব নিয়োগের বড় অংশই হয়েছে বিশেষ পরিস্থিতি বা জরুরি ভিত্তিতে।

করোনা মহামারির সময় ২০২২ সালের ফেব্রুয়ারিতে ৪২তম বিশেষ বিসিএসের মাধ্যমে ৩ হাজার ৯৫৭ জন সহকারী সার্জন নিয়োগ দেওয়া হয়। এরপর ২০২৬ সালে ৪৮তম বিশেষ বিসিএসের মাধ্যমে আরও বড় নিয়োগ হয়। এই প্রক্রিয়ায় ৩ হাজার ২৬৩ জন চিকিৎসক ও দন্ত চিকিৎসক আনুষ্ঠানিকভাবে সরকারি চাকরিতে যোগ দেন। এর মধ্যে ২ হাজার ৯৮৪ জন সহকারী সার্জন এবং ২৭৯ জন সহকারী ডেন্টাল সার্জন।

প্রাথমিকভাবে সুপারিশ বা নিয়োগ প্রক্রিয়ায় থাকা চিকিৎসকের সংখ্যা আরও বেশি হওয়ায় কোনো কোনো সরকারি হিসাবে এই নিয়োগের সংখ্যা ৩ হাজার ৪০০-এর বেশি বলা হয়েছে।

দুটি বিশেষ নিয়োগ প্রক্রিয়া মিলিয়ে ৭ হাজার ২০০-এর বেশি চিকিৎসক ও দন্ত চিকিৎসক সরকারি সেবায় যুক্ত হয়েছেন। সাধারণ বিসিএসের মাধ্যমেও তুলনামূলকভাবে কমসংখ্যক চিকিৎসক নিয়োগ পেয়েছেন। আবার কিছু চিকিৎসক চিকিৎসা পেশায় না গিয়ে প্রশাসন, পুলিশ, পররাষ্ট্রসহ অন্যান্য ক্যাডারে যোগ দিয়েছেন।

তারপরও হাজার হাজার পদ খালি পড়ে আছে।

এর অন্যতম কারণ হলো, হঠাৎ করে বড় আকারে নিয়োগ দিয়ে দীর্ঘমেয়াদি শূন্যতা দূর করা সম্ভব নয়। চিকিৎসক অবসরে গেলে, পদত্যাগ করলে, উচ্চশিক্ষার জন্য চলে গেলে কিংবা অন্য চাকরিতে যোগ দিলে তার পদ পূরণে নিয়মিত নিয়োগ ব্যবস্থা প্রয়োজন। বিচ্ছিন্নভাবে বিশেষ বিসিএস আয়োজন করে এই ধারাবাহিকতার বিকল্প তৈরি করা সম্ভব নয়।

অধ্যাপক সৈয়দ আবদুল হামিদের মতে, চিকিৎসকদের নিয়মিত নিয়োগের জন্য সাধারণ বিসিএস কাঠামো উপযোগী নয়। কারণ এতে প্রাথমিক পরীক্ষা, একাধিক ধাপ এবং দীর্ঘ প্রশাসনিক প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যেতে হয়। বিশেষ বিসিএসও দ্রুত সমাধান নয়। পরীক্ষা থেকে নিয়োগ পর্যন্ত দীর্ঘ সময় লেগে যেতে পারে।

তার প্রস্তাব হলো, বাংলাদেশ মেডিকেল অ্যান্ড ডেন্টাল কাউন্সিলের লাইসেন্সিং প্রক্রিয়াকে আরও কঠোর দক্ষতা যাচাই পরীক্ষায় রূপ দেওয়া। একটি নির্দিষ্ট যোগ্যতা অর্জনের পর চিকিৎসকদের একটি নিয়মিত হালনাগাদ মেধাতালিকা তৈরি করা যেতে পারে। সরকারি কোনো পদ শূন্য হলে সেই তালিকা থেকে যোগ্য প্রার্থী নিয়ে সাক্ষাৎকার ও যাচাইয়ের মাধ্যমে দ্রুত নিয়োগ দেওয়া সম্ভব।

এতে চিকিৎসক নিয়োগের জন্য নতুন বিসিএসের অপেক্ষা করতে হবে না। যখনই কোনো পদ খালি হবে, তখনই বিদ্যমান যোগ্য প্রার্থীদের মধ্য থেকে নিয়োগ দেওয়া যাবে।

নিয়োগের পরও আরেকটি সমস্যা রয়েছে। অনেক ক্ষেত্রে নিয়োগপ্রাপ্ত চিকিৎসককে কর্মস্থলে যোগ দিতে প্রশাসনিক প্রক্রিয়ায় দীর্ঘ সময় অপেক্ষা করতে হয়।

প্রধানমন্ত্রীর স্বাস্থ্যবিষয়ক বিশেষ সহকারী ডা. এস এম জিয়াউদ্দিন হায়দারও এই সমস্যার কথা স্বীকার করেছেন। তিনি বলেছেন, একজন চিকিৎসক নিয়োগ পাওয়ার পরও আনুষ্ঠানিকভাবে কাজে যোগ দিতে অনেক সময় লেগে যায়। প্রশাসনিক বিলম্ব কমানোর জন্য নতুন ব্যবস্থা প্রয়োজন।

তবে শুধু নিয়োগ বাড়ালেই সমস্যার সমাধান হবে না। চিকিৎসকদের ঢাকার বাইরে পাঠানো এবং সেখানে ধরে রাখাও বড় চ্যালেঞ্জ।

সরকারি চাকরির নিয়ম অনুযায়ী চিকিৎসকদের গ্রামীণ এলাকায় দায়িত্ব পালন করার কথা। কিন্তু বাস্তবে বদলি, সংযুক্তি, উচ্চশিক্ষার জন্য প্রেষণ এবং বিভিন্ন ধরনের রাজনৈতিক ও প্রশাসনিক তদবিরের কারণে এই নিয়ম অনেক সময় দুর্বল হয়ে পড়ে।

ডা. তৌফিক জোয়ারদারের মতে, বাংলাদেশে গ্রামীণ এলাকায় চিকিৎসক ধরে রাখার জন্য আলাদা কোনো জাতীয় নীতি নেই। স্বাস্থ্যকর্মী ব্যবস্থাপনা-সংক্রান্ত বিভিন্ন কৌশলে এ বিষয়ে কিছু বিধান থাকলেও সেগুলোর ধারাবাহিক বাস্তবায়ন নেই।

তিনি বলেন, স্বাস্থ্য খাতে নীতির ধারাবাহিকতারও অভাব রয়েছে। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের কর্মকর্তাদের অনেক সময় স্বাস্থ্য খাতের বাইরের বিভিন্ন দপ্তর থেকে আনা হয়। ফলে আগের নীতি, কৌশল, গ্রামীণ এলাকায় চিকিৎসক ধরে রাখার বিষয়ে কী সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল, কোন উদ্যোগ সফল বা ব্যর্থ হয়েছিল, এসব বিষয়ে তাদের পর্যাপ্ত ধারণা নাও থাকতে পারে।

২০২৫ সালের দিকে নতুন একটি স্বাস্থ্যকর্মী কৌশল প্রণয়ন করা হয়েছে বলে জানা গেলেও সেটির আনুষ্ঠানিক অবস্থান এবং বাস্তবায়নের অগ্রগতি এখনও স্পষ্ট নয়। এমনকি বাস্তবায়নের দায়িত্বে থাকা অনেক কর্মকর্তা ওই কৌশল সম্পর্কে অবগত কি না, তা নিয়েও প্রশ্ন রয়েছে।

শুধু বাধ্যতামূলকভাবে চিকিৎসকদের প্রত্যন্ত এলাকায় পাঠিয়ে দিলেই সমস্যার সমাধান হবে না। তাদের কর্মপরিবেশ ও জীবনযাত্রার বিষয়টিও বিবেচনায় নিতে হবে।

বাংলাদেশ মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের ডেন্টাল অনুষদের ডিন ডা. শাখাওয়াত হোসাইন সায়ান্থার মতে, দেশের সামগ্রিক জীবনযাত্রা ঢাকাকেন্দ্রিক হওয়ায় চিকিৎসকদের বণ্টনেও তার প্রভাব পড়ছে।

ঢাকার বাইরে একজন চিকিৎসককে অনেক সময় নিরাপদ আবাসন, সন্তানদের জন্য ভালো স্কুল, স্বামী বা স্ত্রীর জন্য পেশাগত সুযোগ, প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সরঞ্জাম, ব্যক্তিগত নিরাপত্তা এবং উচ্চশিক্ষার সুযোগের সংকটে পড়তে হয়।

তার প্রশ্ন, যানজট, বায়ুদূষণ, অতিরিক্ত জনসংখ্যা ও জীবনযাত্রার নানা সমস্যার পরও চিকিৎসকেরা কেন ঢাকায় থাকতে চান? কারণ ঢাকার বাইরে তাদের পরিবার নিয়ে নিরাপদ ও স্বাচ্ছন্দ্যপূর্ণ জীবনযাপনের সুযোগ তুলনামূলকভাবে কম।

তিনি মনে করেন, চিকিৎসকদের যেখানে পদায়ন করা হবে সেখানে তাদের পরিবারের জন্য নিরাপদ আবাসন, শিক্ষা, প্রয়োজনীয় নাগরিক সুবিধা এবং পেশাগত উন্নয়নের সুযোগ নিশ্চিত করতে হবে।

ডা. সায়ান্থা চিকিৎসকদের নিয়োগের সময় নির্দিষ্ট কর্মস্থলে দায়িত্ব পালনের অঙ্গীকার নেওয়ার পক্ষে। একই সঙ্গে পছন্দের কর্মস্থলে পদায়নের জন্য তদবির বন্ধের কথাও বলেছেন। তবে রাষ্ট্রকেও চিকিৎসকদের জন্য উপযুক্ত পরিবেশ নিশ্চিত করতে হবে।

তার মতে, একজন চিকিৎসককে যেখানেই পদায়ন করা হোক না কেন, সেখানে তার যুক্তিসংগত জীবনযাত্রার মান, পেশাগত মর্যাদা, সামাজিক অবস্থান এবং উপযুক্ত কর্মপরিবেশ নিশ্চিত করতে হবে। শুধু চাপ প্রয়োগ বা শাস্তির ভয় দেখিয়ে চিকিৎসকদের প্রত্যন্ত এলাকায় ধরে রাখা সম্ভব নয়।

অধ্যাপক সৈয়দ আবদুল হামিদ আরও বড় ধরনের সংস্কারের কথা বলেছেন। তার মতে, চিকিৎসকদের সাধারণ সরকারি চাকরির কাঠামোর মধ্যে রেখে গ্রামীণ এলাকায় তাদের ধরে রাখা কঠিন। এ জন্য যুক্তরাজ্যের জাতীয় স্বাস্থ্যসেবার আদলে আলাদা বাংলাদেশ স্বাস্থ্যসেবা কাঠামো তৈরি করা যেতে পারে।

আলাদা বিচার বিভাগীয় সার্ভিসের মতো চিকিৎসকদের জন্যও পৃথক নিয়োগ, বেতন, ভাতা ও পদোন্নতি কাঠামো থাকতে পারে। সাধারণ সরকারি চাকরির একই গ্রেড কাঠামোর মধ্যে থাকলে চিকিৎসকদের উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি বেতন দেওয়ার সুযোগ সীমিত থাকে। তাই চিকিৎসকদের জন্য পৃথক পেশাগত সার্ভিস কাঠামো তৈরি করলে তাদের বেতন ও অন্যান্য সুযোগ-সুবিধা বাস্তবতার সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ করা সহজ হতে পারে।

তবে চিকিৎসকের সংখ্যা বাড়ানোর পাশাপাশি স্বাস্থ্যব্যবস্থায় নার্স, ধাত্রী, রোগ নির্ণয়কর্মী ও কমিউনিটি পর্যায়ের স্বাস্থ্যকর্মীর সংখ্যাও বাড়াতে হবে।

ডা. তৌফিক জোয়ারদারের মতে, একজন চিকিৎসক তৈরির বিপরীতে অন্তত তিন থেকে চারজন নার্স তৈরি করা প্রয়োজন। প্রতিটি নতুন মেডিকেল কলেজের সঙ্গে নার্সিং শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান গড়ে তোলার বিষয়েও আলোচনা হয়েছিল। কিন্তু সেটি বাস্তবে কার্যকর হয়নি।

ফলে বাংলাদেশের স্বাস্থ্যকর্মী কাঠামো এখনও ভারসাম্যহীন। ২০২৬ সালে সরকারি অর্থায়নে পরিচালিত একটি গবেষণায় চিকিৎসক, নার্স ও ধাত্রী মিলিয়ে প্রতি ১০ হাজার মানুষের বিপরীতে স্বাস্থ্যকর্মীর ঘনত্ব ১২ দশমিক ৭৮ জন বলে উল্লেখ করা হয়েছে। গবেষণায় ব্যবহৃত মানদণ্ডের তুলনায় এটি অনেক কম।

অর্থাৎ বাংলাদেশ চিকিৎসা শিক্ষায় সম্প্রসারণ ঘটালেও চিকিৎসককেন্দ্রিক এই সম্প্রসারণের সঙ্গে প্রয়োজনীয় নার্স, ধাত্রী, রোগ নির্ণয়কর্মী এবং কমিউনিটি পর্যায়ের স্বাস্থ্যকর্মী তৈরি একই অনুপাতে বাড়েনি।

এর সরাসরি প্রভাব পড়ছে রোগীদের ওপর। স্বাস্থ্যবিষয়ক বিশেষ সহকারী ডা. জিয়াউদ্দিন হায়দার বলেছেন, স্বাস্থ্যব্যবস্থার প্রায় সব ক্ষেত্রেই এখন ঘাটতি রয়েছে। একই সঙ্গে চিকিৎসা শিক্ষার পাঠ্যক্রম নিয়েও প্রশ্ন রয়েছে। তার মতে, বর্তমান পাঠ্যক্রমের অনেক অংশ পুরোনো এবং তা আধুনিকায়ন করা প্রয়োজন। বিশেষ করে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার জন্য প্রয়োজনীয় দক্ষতা ও প্রশিক্ষণ যথাযথভাবে পাঠ্যক্রমে অন্তর্ভুক্ত করতে হবে।

সরকার ইতোমধ্যে ৫ হাজার এমবিবিএস চিকিৎসক নিয়োগের ঘোষণা দিয়েছে। পাশাপাশি আরও ১ লাখ সম্মুখসারির স্বাস্থ্যকর্মী নিয়োগের পরিকল্পনার কথাও জানানো হয়েছে। এ ছাড়া ৯৪১টি জ্যেষ্ঠ স্টাফ নার্স এবং ৯৪৭টি ধাত্রী পদ সৃষ্টি করা হয়েছে।

সরকার স্বাস্থ্যসেবার কাঠামোতেও পরিবর্তনের কথা ভাবছে। ডা. জিয়াউদ্দিন হায়দার জানান, জাতীয় স্বাস্থ্যসেবার আদলে একটি নতুন ব্যবস্থা তৈরির পরিকল্পনা রয়েছে। বর্তমানে তিনটি পৃথক অধিদপ্তরের অধীনে থাকা প্রায় ৪১ হাজার থেকে ৪২ হাজার স্বাস্থ্য সহকারী, পরিবার কল্যাণ সহকারী এবং কমিউনিটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে একটি অভিন্ন ‘কমিউনিটি হেলথ অ্যান্ড ওয়েলবিইং ওয়ার্কার’ কাঠামোর আওতায় আনার পরিকল্পনা রয়েছে।

দীর্ঘমেয়াদে সরকারের লক্ষ্য হলো প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবাকে স্বাস্থ্যব্যবস্থার প্রথম ধাপ হিসেবে প্রতিষ্ঠা করা।

ডা. জিয়াউদ্দিন হায়দার বলেন, জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা মডেলকে একটি রেফারেন্স হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রতিটি শহরের প্রতিটি ওয়ার্ডে একটি করে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা ইউনিট থাকা উচিত। এসব ইউনিট হবে রোগীর প্রথম যোগাযোগের জায়গা। সাধারণ রোগের চিকিৎসা সেখানে দেওয়া হবে এবং গুরুতর রোগীদের প্রয়োজন অনুযায়ী উচ্চতর স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে পাঠানো হবে।

সব মিলিয়ে বাংলাদেশের স্বাস্থ্য খাতের বর্তমান সংকটকে শুধু ‘চিকিৎসক কম’ বলে ব্যাখ্যা করলে বাস্তব চিত্রের বড় একটি অংশ বাদ পড়ে যায়। দেশে চিকিৎসক তৈরি হচ্ছে, নিবন্ধিত চিকিৎসকের সংখ্যাও কম নয়। কিন্তু সরকারি হাসপাতালের অনুমোদিত পদ পূরণ হচ্ছে না, নিয়োগ প্রক্রিয়া দীর্ঘ, পদায়নের পর প্রত্যন্ত অঞ্চলে চিকিৎসক ধরে রাখা কঠিন এবং চিকিৎসকদের সঙ্গে প্রয়োজনীয় সংখ্যক নার্স ও অন্যান্য স্বাস্থ্যকর্মী তৈরি হচ্ছে না।

ফলে বাংলাদেশের স্বাস্থ্যব্যবস্থার মূল প্রশ্ন এখন শুধু কতজন চিকিৎসক তৈরি হচ্ছে, তা নয়। প্রশ্ন হলো, তাদের কতজনকে কার্যকরভাবে কাজে লাগানো যাচ্ছে, কোথায় তাদের প্রয়োজন অনুযায়ী পাঠানো যাচ্ছে এবং কর্মস্থলে তাদের কতদিন ধরে রাখা যাচ্ছে।

বিশেষজ্ঞদের মতে, নতুন নতুন পদ সৃষ্টি বা মাঝে মধ্যে বড় নিয়োগের পাশাপাশি প্রয়োজন নিয়মিত নিয়োগ, প্রশাসনিক প্রক্রিয়া দ্রুত করা, গ্রামীণ এলাকায় কাজের উপযোগী পরিবেশ তৈরি, চিকিৎসকদের জন্য পৃথক পেশাগত কাঠামো এবং চিকিৎসক-নার্সসহ পুরো স্বাস্থ্যকর্মী ব্যবস্থার মধ্যে ভারসাম্য আনা। এসব পরিবর্তন ছাড়া দেশে চিকিৎসকের সংখ্যা বাড়লেও হাসপাতালের শূন্য পদ এবং রোগীদের ভোগান্তি সহজে কমবে না।

সূত্রঃ টিবিএস